一到秋冬季，兒童容易咳嗽，許多家長難以判斷病因，處理不當還可能延誤病情。如何快速甄別并對癥處理？
專家指出，兒童咳嗽，積食和呼吸道感染是常見的病因。
“小孩脾胃虛弱，容易消化不良，食物停滯中焦，形成積食。而冬季陽氣內斂，脾胃運化能力更弱，更易積食。”寧夏醫科大學中醫學院教授郭斌說，中醫認為“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，積食阻滯氣機，生濕生痰，而痰濕上逆犯肺，使肺失宣降，從而引發咳嗽。
“而呼吸系統感染引起的咳嗽，是由病毒、細菌等病原體直接侵犯呼吸道引起的炎癥反應，與兒童的個人衛生習慣密切相關。”寧夏醫科大學總醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師張鵬說，雖然都有咳嗽癥狀，但前者根源在消化系統，后者在呼吸系統。
如何從關鍵癥狀區分二者？
“積食引起的咳嗽通常為干咳，或有少量粘痰，聽起來喉嚨里不清爽，咳嗽多在夜間、黎明或飯后加重。且常伴有明顯口臭、舌苔厚膩、腹脹、大便酸臭或便秘、食欲不振等消化道癥狀。”郭斌說。
“而呼吸道疾病引發的咳嗽類型多樣，可能為干咳、濕咳、陣發性痙咳等，常伴有咽痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、發燒、氣促等癥狀。”張鵬表示，單純的積食一般不會導致呼吸增快或呼吸困難，在流感高發季節，如果孩子出現突然高熱、乏力等癥狀，同時伴有呼吸道癥狀，需要警惕流感的可能，應及時就醫，在醫生指導下進行抗病毒治療。
如何對癥治療？
專家表示，積食引發的咳嗽不需要單純止咳，咳嗽是“標”，積食才是“本”。當孩子積食，飲食應暫停油膩，改吃小米粥等易消化食物，少食多餐。家長可用掌心順時針摩擦患兒腹部，每次3到5分鐘，每天2到3次，促進腸道蠕動。
“對于呼吸道感染引發的咳嗽，治療的關鍵在于控制感染本身，需在醫生指導下使用抗生素治療。咳嗽是幫助清除分泌物的生理反應，不應盲目使用強力鎮咳藥物。”張鵬說，如果咳嗽伴有痰多、咳痰困難等癥狀，應在醫生指導下選用化痰藥，而非一味止咳。
預防孩子呼吸道感染，專家建議，應盡量讓孩子避開人群密集、通風差的場所，必要時為孩子佩戴兒童專用口罩，減少和病原體接觸的可能；培養孩子勤洗手的習慣，教導孩子不用手揉眼、摸口鼻；確保孩子飲食均衡，保證充足睡眠，適度運動，增強孩子自身抵抗力。
（據新華社記者 馬麗娟 唐紫宸）
