老年人肌肉流失有很多不良后果，包括生活質(zhì)量下降、乏力、容易跌倒、容易失能等，死亡風險明顯增加。十多年來，肌少癥成了國際上老年醫(yī)學和老年營養(yǎng)研究的熱點之一。2016年起，肌少癥被列入國際疾病診斷分類編碼，被認定為一種獨立的疾病。如果早期發(fā)現(xiàn)，正確診斷，并及時干預，肌少癥是可防可治的。
營養(yǎng)和運動防治肌少癥
復旦大學附屬華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心主任孫建琴指出，老年人最常見的營養(yǎng)不良是“瘦”，肌肉少，能量蛋白不足，而營養(yǎng)不良是肌少癥發(fā)生的重要原因。人體肌肉量隨著年齡的增長而下降，超過50歲時，腿部肌肉出現(xiàn)“雙降”，其中質(zhì)量每年下降1%～2%，力量每年下降1.5%～5%。數(shù)據(jù)顯示80歲以上的老人患病率可高達67.1%。改善營養(yǎng)，是原發(fā)病治療的基礎(chǔ)支持。研究顯示，70歲以上老年人如果臥床不起，三天肌肉減少1000克。老年人更應該關(guān)注肌肉健康，“存錢不如存肌肉”。
營養(yǎng)干預和運動鍛煉是預防老年人肌肉減少的兩大重要手段。一方面是加強營養(yǎng)，既要有膳食均衡全面的一日三餐作為“大灶”，又要有口服營養(yǎng)補充劑在適當時候充任“小灶”。一日三餐盡量按照《膳食指南》的要求去組合，一只雞蛋兩杯奶，三到四兩葷菜，搭配500克主食，300克～500克蔬菜。老年人吃全素不長肉也不長壽，因為營養(yǎng)不均衡、不全面，肌肉的合成就缺乏原料。口服營養(yǎng)補充劑以科學配比提供肌肉因子HMB與乳清蛋白的雙重守護，“補肌肉，減流失”，幫助需要補充的老年人加固“肌”能，安享健康。
另一方面是運動。增肌的體能鍛煉主要是力量運動，推薦項目有練啞鈴、拉彈力帶、散步、練八段錦、打太極拳等。
肌少癥直接關(guān)聯(lián)術(shù)后療效
醫(yī)學營養(yǎng)在臨床治療上的干預作用日益突顯。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院外科主任醫(yī)師朱正綱教授指出，肌少癥在老年住院患者人群中的發(fā)生率居高不下。有研究提示，康復人群住院期間每10日減少肌肉最高可達5%。外科醫(yī)生也越來越關(guān)注這個問題，因為肌少癥已經(jīng)直接關(guān)聯(lián)到術(shù)后療效和康復及預后。
以腫瘤患者為例，由于處于高分解代謝和低合成代謝狀態(tài)，肌少癥的發(fā)生率較高，不僅影響患者身體的正常代謝，還會降低患者治療療效和生活質(zhì)量，縮短生存期。營養(yǎng)在多模式癌癥護理中起著至關(guān)重要的作用。腫瘤患者自確診之時起，就應在診斷和治療全程考慮營養(yǎng)問題，并應與抗腫瘤治療并行開展營養(yǎng)治療。
康復期更要注重營養(yǎng)均衡
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放療中心頭頸專科主任醫(yī)師應紅梅建議，出院后的腫瘤患者在居家休養(yǎng)期間要營養(yǎng)均衡，葷素搭配，不盲目忌口，不一味偏食，不亂吃保健品。如果腫瘤治療后出現(xiàn)消化道不良反應，不能保證正常進食的情況下，可以適當添加口服營養(yǎng)補充劑，必要時按醫(yī)囑進行靜脈營養(yǎng)補充。
（據(jù)《新民晚報》）
